文书范本目录

国家司法救助申请书（范本）

困难证明（参考模板）

国家赔偿申请书（范本）

 刑事案件申诉书(范本)

民事监督申请书（范本）

立案监督申请书（范本）

国家司法救助申请书（范本）

申请人：姓名，性别，公民身份号码，民族，文化程度，户籍地址，现住地址，联系电话，工作单位，与原案被害人关系等。

代理人：（没有则不填）姓名，性别，民族，公民身份号码，工作单位，职业，联系地址，邮政编码，联系电话。

申请事项：因遭受犯罪侵害或者民事侵权，且无法获得有效赔偿和其他社会救助，导致申请人陷入生活困难，申请广州市南沙区人民检察院给予国家司法救助。

事实和理由：……（遭受不法侵害或民事侵权的情况，导致经济损失和造成生活困难的情况）

本人保证，申请救助材料真实可靠，如有虚构、隐瞒、伪造等手段骗取救助金的，主动退还已领取的救助金，并承担相关法律责任。

 此致

广州市南沙区人民检察院

申请人：（本人签字捺印捺印）

××××年××月××日（此日期为提交我院的日期）

说明：

1.救助申请人提供的有效身份证明及代理人提供有效身份证明、授权委托书等。

2.提供实际损害结果证明。

3.提供救助申请人及其家庭成员生活困难情况的证明；救助申请人为被害人近亲属的，还需提供亲属关系证明。

4.提供司法救助涉及案件生效的法律文书。

5.提供是否曾获得赔偿、救助等证明材料，或救助申请人出具的是否获得赔偿、救助等的情况说明。

6.其他有关证明材料。

7.注意：本格式为参考内容，具体情况依照实际情况填写。

困难证明（参考模板）

兹证明本村村民/本社区居民(写明姓名、性别、公民身份号码），其家共有××口人，具体为（详细写明家庭成员、劳动能力、就业情况、经济来源）。因××在某某案件中遭受的损害，家庭收入主要依靠××，家庭收入微薄。家庭年收入约××元，人均年收入约**元（根据实际情况写明造成困难的原因及家庭收入情况），家中有××个小孩在某某处读书，××患有某某疾病，常年用药，家庭负担较重（根据实际情况写明子女就学、疾病，父母是否需要赡养、疾病情况）。家庭生活困难（根据实际情况写明低保、五保、家庭困难情况）。

特此证明。

                                      ××村（居）民委员会

××××年××月××日

注意：本格式为参考内容，具体情况依照实际情况填写。

国家赔偿申请书（范本）

赔偿请求人：姓名，性别，年龄，民族，公民身份号码，工作单位，职业，户籍地及住所地，联系地址，邮政编码，联系电话等，与原案当事人关系。

（申诉人为法人或者其他组织的：法人或者其他组织的名称，所在地址和法定代表人或者主要负责人的姓名，职务，联系电话。）

代理人：（没有则不填）姓名，性别，年龄，民族，公民身份号码，工作单位，职业，住址，联系电话等，与赔偿请求人关系。

赔偿义务机关：名称，住所，法定代表人等信息。

申请赔偿事项：写明申请国家赔偿的请求内容。

事实和理由：写明申请国家赔偿所依据的事实和理由。

此致

广州市南沙区人民检察院

申请人：（本人签字捺印）（申请人为单位，盖单位公章）

××××年××月××日（此日期为提交我院的日期）

说明：

1.赔偿申请人应提供有效身份证明及代理人提供有效身份证明、授权委托书等。

2.提供证明原案强制措施的法律文书。

3.提供证明原案处理情况的法律文书。

4.提供证明侵权行为造成损害及其程度的法律文书或者其他材料。

5.注意：本格式为参考内容，具体情况依照实际情况填写。

 刑事案件申诉书(范本)

申诉人：姓名，性别，民族，公民身份号码，工作单位，户籍地及住所地，联系地址，邮政编码，联系电话等，与案件当事人关系。

（申诉人为法人或者其他组织的：法人或者其他组织的名称，所在地址和法定代表人或者主要负责人的姓名，职务，联系电话。）

代理人：（没有则不填）姓名，性别，民族，出生年月日，公民身份号码，工作单位，职业，住址，联系电话，与申诉人关系。

申诉原因：不服XX人民法院XX号刑事判决（裁定）书/不服XX人民检察院XX决定书

申诉事实及理由：具体事实，认为人民法院判决、裁定书或人民检察院决定书认定事实或者适用法律方面存在的问题及原因。是否有新的事实或新的证据。

申诉请求：1.不服人民法院判决、裁定的需写明“请求广州市南沙区人民检察院按照审判监督程序抗诉”

2.不服人民检察院决定书的需写明“请求广州市南沙区人民检察院撤销XX人民检察院的XX决定”
   此致

广州市南沙区人民检察院

申请人：（本人签字捺印）（申请人为单位，盖单位公章）

××××年××月××日（此日期为提交我院的日期）

说明：

1.若不服本院诉讼终结的刑事处理决定提出申诉，需提供不起诉决定书等本院诉讼终结刑事处理决定的副本或者与原件核实无误的复印件；

2.若不服同级人民法院已经发生法律效力的刑事判决、裁定提出申诉，需提供人民法院作出的判决书、裁定书副本或者与原件核对无误的复印件；人民法院对申诉人提出的申诉做过处理的，应当提交相应法律文书的副本或者原件核对无误的复印件；

3.以有新的证据证明原处理决定认定的事实确有错误为由申诉的，应当附有证据原件或者与原件核对无误的复印件；

4.对于来访的申诉人，应当要求提交与原件核对无误的身份证明复印件；

5.委托律师代理申诉的，应当提交与原件核对无误的律师执业证书复印件和律师事务所证明、授权委托书或者法律援助公函原件。

6.注意：本格式为参考内容，具体情况依照实际情况填写。

民事监督申请书（范本）

监督申请人（注明一审、二审、再审身份，如一审原告）：姓名，性别，民族，公民身份号码，工作单位，职业，户籍地及住所地，联系地址，邮政编码，联系电话。

（申诉人为法人或者其他组织的：法人或者其他组织的名称，所在地址和法定代表人或者主要负责人的姓名，职务，联系电话。）

代理人（没有则不填）：姓名，性别，民族，公民身份号码，工作单位，职业，联系地址，联系电话。

其他当事人（注明一审、二审、再审身份，如二审上诉人）：姓名，性别，民族，公民身份号码，工作单位，职业，住×市×××路×号，邮政编码，联系电话。（如有多个其他当事人，需依次列清）

申请监督事项（主要写明不服基层法院判决、裁定、调解的相关情况，具体格式如下）：不服广州市××人民法院于×年×月×日作出的×民初字第×号民事判决（或裁定）。

向法院申请再审或行使其他权利情况：申请人已于×年×月×日向××人民法院申请再审，法院于×年×月×日作出×号裁定。

案件事实：主要叙述案件事实经过，其中与法院裁判文书中查明事实一致的，可以简略。

申请监督理由：申请对生效判决、裁定、调解书监督的，需指出法院生效判决、裁定、调解书中存在认定事实和适用法律方面的错误，并写明相关证据。申请对审判人员违法行为监督的，需指出审判人员存在哪些违法行为。申请对执行活动监督的，需指出执行活动中存在哪些违法行为。基于上述理由，请求广州市南沙区人民检察院依法对广州市南沙区人民法院××××号民事判决（裁定、调解书）进行监督，提请抗诉。（监督申请书缺乏具体监督申请理由的，我院将不予受理或终止审查。）

此致

广州市南沙区人民检察院

申请人：（本人签字捺印）（申请人为单位，盖单位公章）

××××年××月××日（此日期为提交我院的日期）

 说明：

1.申请人应提供有效身份证明及代理人提供有效身份证明、授权委托书等。

2.提交与原件核对无误的一审、二审、再审的裁判文书复印件及其他需要提交的相关法律文书。

3. 以有新的证据证明原处理判决认定的事实确有错误为由申请监督的，应当提交证据原件或者与原件核对无误的复印件。

4.注意：本格式为参考内容，具体情况依照实际情况填写。

 刑事立案监督申请书（范本）

申诉人：姓名，性别，民族，公民身份号码，工作单位，职业，户籍地及住所地，联系地址，邮政编码，联系电话。

（申诉人为法人或者其他组织的：法人或者其他组织的名称，所在地址和法定代表人或者主要负责人的姓名，职务，联系电话。）

代理人（没有则不填）：姓名，性别，民族，公民身份号码，工作单位，职业，联系地址，联系电话。

被申请人：广州市公安局南沙区分局

具体请求：主要写明不服公安机关作出的不予立案相关情况，具体格式如下）：不服广州市公安局南沙区分局于×年×月×日作出的××号不予立案通知书，申请南沙区人民检察院监督。

向公安机关申请复议复核情况：已于×年×月×日向广州市公安局南沙区分局申请复议，公安机关于×年×月×日作出×号复议通知书。于×年×月×日向广州市公安局申请复核，公安机关于×年×月×日作出×号复核通知书。

申请监督的事实和理由：写明认为应当立案的事实和理由基于上述理由，请求广州市南沙区人民检察院依法对××××号不予立案通知书进行监督。

此致

广州市南沙区人民检察院

申请人：（本人签字捺印）（申请人为单位，盖单位公章）

××××年××月××日（此日期为提交我院的日期）

 说明：

1.申请人提供有效身份证明及代理人提供有效身份证明、授权委托书等。

2.与原件核对无误的立案或不予立案文书、受案回执复印件。

3.与原件核对无误的复议、复核文书复印件及其他需要提交的相关法律文书。

4. 以有新的证据证明原处理决定确有错误为由申请监督的，应当附有证据原件或者与原件核对无误的复印件。